Соединение позвоночного столба с черепом

Соединение позвоночного столба с черепом

Прерывные соединения позвоночного столба с черепом состоит из комплекса 5 суставов, которые делают вероятными движения головы (черепа) вокруг 3-х осей, как в многоосном (шаровидном) суставе. Непрерывные соединения представлены мембранами и связками (синдесмозами).

В соединении позвоночного столба и черепа различают последующие суставы (рис. 16 а, б, в, г):

1. Сустав меж первым шейным Соединение позвоночного столба с черепом позвонком и затылочной костью - атланто-затылочный сустав (art. atlantooccipitalis).

2. Суставы меж первым и вторым шейными позвонками - атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis).

Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis) (1) является комбинированным суставом. Образован затылочными мыщелками (condyli occipitales) и верхними суставными ямками атланта (foveae articulares superiores).

Синдесмозы: передняя атланто-затылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior); задняя атланто-затылочная Соединение позвоночного столба с черепом мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior).

Атлантозатылочный сустав относится к мыщелковым (art. bicondylaris), двуосным суставом. Движения: сгибание (flexio) и разгибание (extensio) вокруг поперечной оси; отведение (abductio) и приведение (adductio) вокруг сагиттальной оси и радиальное движение (circumductio).

Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis) состоит из 3-х суставов:
срединного атлантоосевого сустава (art. atlantoaxialis mediana) (2) - меж зубом Соединение позвоночного столба с черепом второго шейного позвонка (dens axis) и ямкой зуба (fovea dentis) атланта и 2-ух боковых атланто-осевых суставов (artt. atlantoaxiales laterales) (3) - меж нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями второго шейного позвонка (комбинированный сустав).

Синдесмозы: поперечная связка атланта (lig. transversum atlantis) (4); крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis Соединение позвоночного столба с черепом) (5); крыловидные связки (ligamenta alaria) (6); связка вершины зуба (lig. apicis dentis) (7); покровная мембрана (membrana tectoria) (8).

Движения: вращение атланта, а совместно с ним поворот головы на лево и на право вокруг вертикальной оси, как в цилиндрическом одноосном суставе.

Позвоночный столб в целом

Позвоночный столб (columna vertebralis) образован позвонками и их соединениями Соединение позвоночного столба с черепом. Движения меж 2-мя позвонками ограничены, но весь позвоночный столб делает широкий объем различных движений за счет сложения движений огромного числа соединений меж позвонками. В позвоночном столбе вероятны последующие движения:

1) сгибание (flexio) и разгибание (extensio) вокруг передней оси;

2) наклоны в сторону: отведение (abductio) и приведение (adductio) вокруг сагиттальной оси;

3) вращение (скручивание) (rotatio Соединение позвоночного столба с черепом): поворот на лево и на право вокруг вертикальной оси.

4) радиальное движение (circumductio).

Более подвижны шейный и поясничный отделы позвоночника. Грудной отдел менее подвижен, что разъясняется последующими факторами:

1) размещение суставных отростков близко к переднему;

2) тонкие межпозвоночные диски;

3) выраженный наклон дуг позвонков и остистых отростков книзу.

Позвоночный столб является гибким и Соединение позвоночного столба с черепом эластичным образованием и имеет физиологические извивы (рис. 17), которые служат для амортизации, т. е. для уменьшения толчков при ходьбе, беге на головной и спинной мозг, также на внутренние органы.

Извивы размещены в сагиттальной плоскости: два вперед лордозы (lordosis): шейный и поясничный (а, в); два вспять - кифозы (kyphosis): грудной и крестцовый (б Соединение позвоночного столба с черепом, г).

Формообразующим фактором для появления извивов является действие мускул.

Шейный искревление формируется в 2-3 месяца, когда ребенок начинает подымать и держать голову.

Грудной кифоз возникает у деток в связи с работой мускул по сохранению позы в сидящем положении на 5-7 месяцах жизни.

Поясничный искревление и крестцовый кифоз развиваются в связи с Соединение позвоночного столба с черепом функцией мускул, обеспечивающих равновесие при стоянии и ходьбе малыша в 11-12 месяцев.

В старческом возрасте отмечается понижение гибкости и эластичности позвоночного столба, уменьшение толщины межпозвоночных дисков, их кальцификация, прогрессирование грудного кифоза, уменьшение подвижности.

Соединения костей грудной клеточки

К соединениям костей грудной клеточки относятся: 1 - суставы грудной клеточки (artt. thoracis); 2 - соединения грудины Соединение позвоночного столба с черепом; 3 - соединения ребер; 4 - соединения позвонков.

Суставы грудной клеточки

К суставам грудной клеточки относятся:

1) реберно-позвоночные суставы (artt. costovertebrales), которые включают суставы головки ребра (artt. capitis costae) и реберно-поперечные суставы (artt. costotransversariae) (рис. 18 а);

2) грудино-реберные суставы (artt. sternocostales) (рис. 18 б);

3) межхрящевые суставы (artt. interchondrales).

Суставы головки ребра (artt. capitis costae Соединение позвоночного столба с черепом) (1) от II до X ребра образованы головкой ребра и реберными ямками тел 2-ух примыкающих позвонков; головки I, XI и XII ребер сочленяются с полными ямками одноименных позвонков).


Реберно-поперечные суставы (artt. costotransversariae) (рис. 18 а) образованы бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка (2).

Рис. 18. Суставы грудной клеточки:

а – реберно-позвоночный Соединение позвоночного столба с черепом сустав; б – соединения ребер с грудиной

Суставы головок ребер и реберно-поперечные суставы образуют совместно комбинированный, вращательный сустав, движения в каком осуществляются вокруг одной оси, направленной повдоль шеи ребра (3): при вращении cнаружи вовнутрь хрящевые концы ребер опускаются вниз (выдох), при вращении изнутри кнаружи хрящевые концы ребер и грудина подымаются ввысь (вдох Соединение позвоночного столба с черепом).

Связки реберно-позвоночных суставов: лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum) (4); внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare) (5), в суставах головок I, XI и XII пар ребер этих связок нет; реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium) (6).

Грудино-реберные суставы (artt. sternocostales) (7) образуются хрящами настоящих ребер (от II до VII Соединение позвоночного столба с черепом) и реберными нарезками грудины; пореже эти соединения представлены симфизами (symphyses). Хрящ I ребра сочленяется с ручкой грудины хрящевым сращением (synchondrosis) (8).

Хрящи VIII, IX и X ребер соединяются своими концами средством синдесмоза, а в межреберных промежутках меж ними образуются межхрящевые суставы (artt. interchondrales) (9).

Связки грудино-реберных суставов: внутрисуставная Соединение позвоночного столба с черепом грудино-реберная связка (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (для сустава II ребра с грудиной); лучистые связки грудины (ligamenta sternocostalia radiata) (11); мембрана грудины (membrana sterni) (12).

Соединения грудины

Встречаются последующие соединения грудины (рис. 19): 1 - хрящевые соединения грудины: синхондроз ручки грудины (synchondrosis manubriosternalis) (1), пореже - симфиз ручки грудины (symphysis manubriosternalis) (после 30 лет может замещается костной тканью); синхондроз Соединение позвоночного столба с черепом мечевидного отростка (synchondrosis xiphosternalis) (2).

Соединения ребер

Соединения примыкающих ребер представлены синдесмозами: 1 - внешней межреберной мембраной (membrana intercostalis externa) - меж реберными хрящами; 2 - внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna) - меж задними концами ребер.

Соединения грудных позвонков рассмотрены выше.

Грудная клеточка в целом

Грудная клеточка (compages thoracis) (thorax) (рис. 19) образована 12 парами ребер, грудиной и грудными позвонками, связанными меж Соединение позвоночного столба с черепом собой разными видами соединений.

В грудной клеточке размещаются: трахея, бронхи, легкие, сердечко и большие сосуды, пищевой тракт, лимфатические сосуды и узлы, нервишки, вилочковая железа.

В грудной клеточке различают:

1) верхнюю апертуру грудной клеточки (apertura thoracis superior) (3), ограниченное яремной нарезкой грудины, первой парой ребер, первым грудным позвонком;

2) нижнюю апертуру грудной Соединение позвоночного столба с черепом клеточки (apertura thoracis inferior) (4), ограниченное телом XII грудного позвонка, XII парой ребер, фронтальными концами IX и X пар ребер, краем хрящевой реберной дуги, краем мечевидного отростка;

3) реберную дугу (arcus costalis) (5);

4) подгрудинный угол (angulus infrasternalis) (6);

5) межреберья (spatia intercostalia) (7);

6) легочные борозды (sulci pulmonales), расположенные по краям от тел грудных позвонков.

Существует Соединение позвоночного столба с черепом 3 формы грудной клеточки: 1 - коническая (инспираторная); 2 - плоская (экспираторная); 3 – цилиндрическая - промежная меж плоской и конической формами.

У людей брахиморфного типа телосложения наблюдается коническая форма грудной клеточки: нижняя часть ее обширнее верхней, подгрудинный угол тупой, ребра не достаточно наклонены книзу, разница меж переднезадним и поперечным размерами невелика.

У людей долихоморфного Соединение позвоночного столба с черепом типа телосложения грудная клеточка плоская: переднезадний размер меньше поперечного, подгрудиный угол острый, отмечается большой наклон ребер книзу.

У лиц с мезоморфным типом телосложения грудная клеточка цилиндрическая.

Старческие конфигурации грудной клеточки

К старческим изменениям грудной клеточки относятся: укорочение и опускание грудной клеточки, уменьшение угла и кривизны ребер, опускание их фронтальных концов; повышение Соединение позвоночного столба с черепом переднезаднего размера грудной клеточки, обызвествление и окостенение реберных хрящей. Все это в целом ведет к уменьшению подвижности грудной клеточки и ухудшению вентиляции легких.

Рентгеноанатомия костей тела

На рентгенограммах в переднезадней проекции позвоночного столба видны тела позвонков, их поперечные отростки.

Дуги позвонков и остистые отростки проецируются на тело позвонка и межпозвоночные диски Соединение позвоночного столба с черепом.

Крестец имеет треугольную форму; на его фоне видны проекции межкрестцовых отверстий.

На боковых рентгенограммах ясно видны дуги атланта, зуб осевого позвонка; отлично контурируются тела шейных, грудных и поясничных позвонков, их дуги и остистые отростки. Видны межпозвоночные отверстия, извивы позвоночного столба.

На боковых рентгенограммах грудины отлично просматриваются ее Соединение позвоночного столба с черепом ручка и высшая часть тела; на нижнюю часть тела и мечевидный отросток наслаивается тень сердца.

Ребра на снимках видны в заднепередней и переднезадней проекциях. В заднепередней проекции отлично видна задняя часть ребра, которая выше фронтальной и ориентирована латерально и вниз; передняя часть ребра обращена медиально и ввысь. В переднезадней проекции верно выявляются Соединение позвоночного столба с черепом головка и шея ребра.

Реберные хрящи на рентгенограммах теней не дают.

Контрольные вопросы

1. Перечислите виды и функции соединений меж позвонками.

2. Поведайте о строении и функции соединений меж затылочной костью и 1-м шейным позвонком.

3. Поведайте об анатомии и функции соединений меж 1-м и 2-м шейными позвонками.

4. Поведайте об Соединение позвоночного столба с черепом анатомии и функции позвоночного столба в целом.

5. Какие кости входят в состав скелета грудной клеточки?

6. Поведайте о суставах грудной клеточки.

7. Поведайте о соединениях грудины и ребер.

8. Назовите и опишите формы грудной клеточки зависимо от типа телосложения человека.

9. Назовите признаки старческих конфигураций грудной клеточки. Поведайте о рентгеноанатомии костей тела.

ЧЕРЕП

Череп Соединение позвоночного столба с черепом (cranium) (от греч. cephalon) является скелетом головы и служит вместилищем мозга, органов эмоций и исходных отделов пищеварительного и дыхательного трактов.

Череп (рис. 20), состоит из 2-ух отделов: мозгового отдела (cranium cerebrale) (a) и костей лица (ossa faciei), которые составляют лицевой либо висцеральный отдел (cranium faciale sеu viscerale) (б).

Мозговой отдел черепа Соединение позвоночного столба с черепом (рис. 20а) (cranium cerebrale) служит вместилищем и защитой для мозга и ряда органов эмоций. К мозговому отделу черепа относятся 8 костей, из их 4 непарных: лобная (os frontale) (1); решетчатая (os ethmoidale) (2); конусновидная (os sphenoidale) (3); затылочная (os occipitale) (4), и 2 парные кости: теменная (os parietale) (5); височная (os temporale) (6).

Мозговой отдел черепа условно делят на Соединение позвоночного столба с черепом свод черепа (fornix) либо крыша (calvaria), и основание черепа (basis cranii).

Граница меж сводом и основанием проходит по условной полосы (7) от лобно-носового шва (sutura frontonasalis) через надглазничный край (margo supraorbitalis), скуловой отросток (processus zygomaticus) лобной кости, подвисочный гребень (crista infratemporalis) огромного крыла конусновидной кости, скуловой отросток (processus zygomaticus Соединение позвоночного столба с черепом) височной кости, верхний край внешнего слухового отверстия (porus acusticus externus), основание сосцевидного отростка (processus mastoideus) височной кости, верхнюю выйную линию (linea nuchae superior) затылочной кости, внешний затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa).

Кости лица (ossa faciei) ― это кости черепа, которые служат опорой исходных отделов пищеварительной и дыхательной систем, участвуют в Соединение позвоночного столба с черепом образовании стен полостей для органов зрения, чутья, вкуса.

К костям лица (рис. 20 б) относятся 15 костей: из их 6 парных: верхняя челюсть (maxilla) (8); небная кость (os palatinum); носовая кость (os nasale) (9); слезливая кость (os lacrimale) (10); скуловая кость (os zygomaticum) (11); нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior); и 3 непарные кости: нижняя Соединение позвоночного столба с черепом челюсть (mandibula) (12); подъязычная кость (os hyoideum); лемех (vomer).

Мозговой отдел черепа

Лобная кость


Лобная кость (os frontale) (рис. 21) - непарная кость, заходит в состав фронтальных отделов основания и свода черепа, участвует в формировании стен глазницы и носовой полости.

Рис. 21. Лобная кость: а - вид впереди; б - вид сзади; в - вид снизу

Главные части лобной кости: лобная Соединение позвоночного столба с черепом чешуя (squama frontalis) (1), глазничная часть (pars orbitalis) (2) и носовая часть (pars nasalis) (3).

1. Лобная чешуя (squama frontalis) (непарная) имеет внешную поверхность (facies externa) и внутреннюю поверхность (facies interna). На внешней поверхности имеются: лобный бугор (tuber frontalе) (4); глабелла (glabella) (5); надбровная дуга (arcus superciliaris) (6); надглазничный край (margo supraorbitalis) (6); лобная нарезка (отверстие) (incisura Соединение позвоночного столба с черепом (foramen) frontale) (7); наглазничная нарезка (отверстие) (incisura (foramen) supraorbitale) (8); скуловой отросток (processus zygomaticus) (9); височная линия (linea temporalis) (10); височная поверхность (facies temporalis) (11).

На внутренней поверхности находятся: борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) (12); лобный гребень (crista frontalis) (13); слепое отверстие (foramen cecum) (14).

В нижней части каждой половины лобной чешуи размещается лобная Соединение позвоночного столба с черепом пазуха (sinus frontalis) (15).

2. Глазничная часть (pars orbitalis) (парная) представлена 2-мя горизонтально расположенными пластинками, разбитыми сеточной нарезкой (incisura ethmoidalis) (16). Глазничные части составляют крышу глазницы (нижней поверхностью) и дно фронтальной черепной ямки (верхней поверхностью).

На нижней поверхности глазничной части (facies orbitalis) (17) имеются: латерально - ямка слезливой железы (fossa glandulae lacrimalis Соединение позвоночного столба с черепом) (18); медиально - блоковая ямка (fovea trochlearis) (19) и блоковая ость (spina trochlearis).

На верхней (мозговой) поверхности (pars orbitalis) имеются отпечатки рельефа мозга: пальцевидные вдавления (impressiones digitatae) (20) и мозговые возвышения (juga cerebralia) (21).

3. Носовая часть (pars nasalis) размещена меж глазничными частями кпереди от сеточной нарезки. Тут отмечаются носовая ость (spina nasalis) (22); апертура лобной пазухи (apertura sinus Соединение позвоночного столба с черепом frontalis) (15); решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales).

Развитие лобной кости. В эмбриогенезе лобная кость проходит 2 стадии окостенения: 1 - перепончатую, 2 - костную.

Точки окостенения парные, возникают на 2-м месяце эмбриогенеза в области лобных холмов, срастание (синостоз) обеих половин происходит после 5 лет жизни. В 5% случаев шов меж обеими половинами лобной кости остается на всю жизнь (sutura Соединение позвоночного столба с черепом metopica).

Лобные пазухи у новорожденного имеют вид маленьких ямок, в 6 лет жизни они добиваются величины горошины. Объем и строение, соответствующие для взрослого, лобные пазухи получают к 20 годам жизни.

Старческие конфигурации: уменьшение толщины внешней и внутренней малогабаритных пластинок и чешуи в целом; распространение лобной пазухи в чешую Соединение позвоночного столба с черепом, ее скуловой отросток, глазничную часть (пневматизация лобной кости), что следует учесть при чтении рентгенограмм.

Теменная кость

Теменная кость (os parietale) (рис. 22) - парная, выпуклая кнаружи кость, заходит в состав свода черепа.

На теменной кости различают:

4 края: лобный край - фронтальный (margo frontalis) (1); затылочный край - задний (margo occipitalis) (2); сагиттальный край - верхний (margo sagittalis Соединение позвоночного столба с черепом) (3) и чешуйчатый край - нижний (margo squamosus) (4);

4 угла: лобный угол - переднемедиальный (angulus frontalis); конусновидный угол - переднелатеральный (angulus sphenoidalis); затылочный угол - заднемедиальный (angulus occipitalis); сосцевидный угол - заднелатеральный (angulus mastoideus).

2 поверхности: внешную - (facies externa) (5) и внутреннюю - (facies interna) (6).

На внешней поверхности имеются теменной бугор (tuber parietale) (7); верхняя височная линия (linea temporalis superior Соединение позвоночного столба с черепом) (8); нижняя височная линия (linea temporalis inferior) (9); теменное отверстие (foramen parietale) (10).

На внутренней поверхности отмечаются борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) (11); ямочки грануляций (foveolae granulares) (12); борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) (13); пальцевидные вдавления (impressiones digitatae); мозговые возвышения (juga cerebralia); борозда средней менингеальной артерии (sulcus arteriae meningeae mediae) (14).

Развитие теменной кости. В эмбриогенезе Соединение позвоночного столба с черепом теменная кость проходит 2 стадии развития: 1 - перепончатую; 2 - костную. Точки окостенения (по 2) закладываются на 3-м месяце эмбриогенеза в области теменных холмов.

Старческие конфигурации: истончение внешней и внутренней малогабаритных пластинок и кости в целом, выраженное истончение кости в области ямочек грануляций, где может быть возникновение отверстий.

Затылочная кость

Затылочная кость (os Соединение позвоночного столба с черепом occipitale) (рис. 23) - непарная кость, заходит в состав задних отделов основания и свода черепа.

Затылочная кость имеет последующие главные анатомические образования: огромное отверстие (foramen magnum) (1), базилярную часть (pars basilaris) (2); затылочную чешую (squama occipitalis) (3); 2 латеральные части (partes laterales) (4).

Огромное отверстие (foramen magnum) размещено в центре кости, вокруг него находятся главные Соединение позвоночного столба с черепом части затылочной кости:

1. Базилярная часть (pars basilaris) размещается впереди от огромного отверстия. На ней имеются глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) (6) (впереди); скат (clivus) (7) (сверху); борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) (8) - по краям.

2. Затылочная чешуя (squama occipitalis) (3) размещается кзади от огромного отверстия. На ее внешней поверхности обнаруживаются внешний затылочный выступ Соединение позвоночного столба с черепом (protuberantia occipitalis externa) (9); внешний затылочный гребень (crista occipitalis externa) (10); наивысшая выйная линия (linea nuchae suprema) (11); верхняя выйная линия (linea nuchae superior) (12); нижняя выйная линия (linea nuchae inferior) (13).

На внутренней поверхности затылочной чешуи размещаются внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (14); крестообразное возвышение (eminentia cru-ciformis) (15); внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna Соединение позвоночного столба с черепом) (16); борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi) (17); борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superiors) (18).

3. Латеральная часть (pars lateralis) (парная) размещается с боковой стороны от огромного отверстия. Тут различают затылочный мыщелок (condylus occipitalis) (19); подъязычный канал (canalis hypoglossalis) (20); мыщелковую ямку (fossa condylaris) (21); мыщелковый канал (canalis condylaris) (22); яремный отросток (processus jugularis) (23); яремную нарезку Соединение позвоночного столба с черепом (incisura jugularis) (24); борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) (25).

Развитие затылочной кости. В эмбриогенезе основная и боковые части проходят три стадии остеогенеза (1 - перепончатую, 2 - хрящевую и 3 - костную); затылочная чешуя - две стадии (1 - перепончатую, 2 - костную).

На 3-5 месяцах внутриутробного развития закладываются несколько точек окостенения; срастание (синостозирование) частей в единую кость происходит на Соединение позвоночного столба с черепом 3-6 годах жизни.

Старческие конфигурации со стороны затылочной кости такие же, как и у других костей скелета.

Конусновидная кость

Конусновидная кость (os sphenoidale) (рис. 24) - непарная кость мозгового черепа, занимает центральную часть его основания.

Главные части конусновидной кости: 1 - тело (corpus) (1); 2 - огромные крылья (alae majores) (2); 3 - малые крылья (alae minores) (3); 4 - крыловидные отростки (processus pterygoideus Соединение позвоночного столба с черепом) (4).

1. Тело конусновидной кости имеет 6 поверхностей: верхнюю, переднюю, нижнюю, боковые, заднюю.

Верхняя поверхность обращена в полость черепа, на ней имеются турецкое седло (sella turcica) (5); гипофизарная ямка (fossa hypophysialis) (6); бугорок седла (tuberculum sellae) (7); спинка седла (dorsum sellae) (8); борозда перекреста (sulcus prechiasmaticus) (9).

Передняя поверхность конусновидной кости обращена в полость носа; на ней Соединение позвоночного столба с черепом обнаруживаются конусновидный гребень (crista sphenoidalis) (10); отверстие (апертура) конусновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis) (11); конусновидные раковины (conchae sphenoidales) (12).

Нижняя поверхность конусновидной кости заходит в состав внешней поверхности основания черепа и имеет конусновидный клюв (rostrum sphenoidale) (13).

Боковые коже конусновидной кости впереди длятся конкретно в малые и огромные крылья; сзади на этих поверхностях находятся сонные Соединение позвоночного столба с черепом борозды (sulci carotici) (14).

Задняя поверхность до 16-20 лет соединена с основной частью затылочной кости средством синхондроза, который потом перебегает в синостоз с образованием единой кости.

В теле конусновидной кости размещается парная конусновидная пазуха (sinus sphenoidalis).

2. Огромные крылья (alae majores) - парные образования. На большенном крыле различают 4 поверхности и 3 отверстия.

Поверхности огромного Соединение позвоночного столба с черепом крыла: 1 - мозговая поверхность (facies cerebralis) (15) участвует в образовании средней черепной ямки; 2 - височная поверхность (facies temporalis) (16), которая делится подвисочным гребнем (crista infratemporalis) (17) на 2 части: верхнюю, огромную, которая участвует в образовании височной ямки, и нижнюю, образующую верхнюю стену подвисочной ями; 3 - глазничная поверхность (facies orbitalis) (18) заходит в состав латеральной стены глазницы Соединение позвоночного столба с черепом; 4 - верхнечелюстная поверхность (facies maxillaris) (19) - маленькая площадка у основания крыловидного отростка.

Отверстия огромного крыла: круглое отверстие (foramen rotundum) (20); округлое отверстие (foramen ovale) (21); остистое отверстие (foramen spinosum) (22).

Меж огромным и малым крылом размещается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) (23), которая соединяет глазницу и среднюю черепную ямку.

3. Малые крылья (alae minores) (3) ограничивают сверху верхнюю Соединение позвоночного столба с черепом глазничную щель (fissura orbitalis superior), у их основания находится зрительный канал (canalis opticus) (24).

4. Крыловидный отросток (processus pterygoideus) (4) отходит вертикально вниз от боковой коже конусновидной кости, он образован 2-мя пластинками: медиальной и латеральной. Медиальная пластинка (lamina medialis) (25), которая понизу и сзади завершается крыловидным крючком (hamulus pterygoideus (31)), обращена в полость носа Соединение позвоночного столба с черепом; латеральная пластинка (lamina lateralis) (26) - в подвисочную ямку. Крыловидный отросток имеет крыловидный канал (canalis pterygoideus) (27), который проходит сагиттально через основание отростка; крыловидную нарезку (incisura pterygoidea) (28), которая делит понизу медиальную и латеральную пластинки; крыловидную ямку, fossa pterygoidea (29), расположенную сзади меж латеральной и медиальной пластинками; огромную небную борозду, sulcus palatinus Соединение позвоночного столба с черепом major (30) (впереди меж медиальной и латеральной пластинками).

Развитие конусновидной кости. В эмбриогенезе конусновидная кость проходит 3 стадии развития: 1 - перепончатую, 2 - хрящевую, 3 - костную; медиальная пластинка крыловидного отростка проходит 2 стадии: 1 –перепончатую, 2 - костную.

Закладывается конусновидная кость из 10 точек окостенения (4 - в теле, 4 - в крыльях, 2 - в медиальных пластинках). Слияние (срастание, синостоз) всех точек окостенения происходит на 3-8 году Соединение позвоночного столба с черепом жизни. Конусновидная пазуха возникает на 4-м месяце эмбриогенеза. Дефинитивное строение и размеры конусновидная кость и ее пазуха получают приблизительно к 8 годам.

Старческие конфигурации конусновидной кости: истончение костных образований, пневматизация конусновидной кости (распространение конусновидной пазухи в ее главные части).

Решетчатая кость


Решетчатая кость (os ethmoidale) (рис. 25) - непарная кость, размещена меж Соединение позвоночного столба с черепом глазницами и заходит в состав основания черепа, стен полости носа и глазниц.

Рис. 25. Решетчатая кость: а - вид справа; б - вид сзади; в - вид снизу

Решетчатая кость имеет последующие анатомические образования: 1 - решетчатую пластинку (lamina cribrosa) (1) - горизонтальную; 2 - перпендикулярную пластинку (lamina perpendicularis) (2) - вертикальную с петушиным гребнем вверху и кпереди (crista galli) (3); 3 - сеточный лабиринт (labyrinthus Соединение позвоночного столба с черепом ethmoidalis) (4), который имеет глазничную пластинку (lamina orbitalis) (5); решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales) (6); наивысшую носовую раковину (concha nasalis suprema) (7); верхнюю носовую раковину (concha nasalis superior) (8); среднюю носовую раковину (concha nasalis media) (9). Верхняя и средняя раковины ограничивают верхний носовой ход (meatus nasi superior); средний носовой ход (meatus nasi medius) размещается под средней носовой Соединение позвоночного столба с черепом раковиной.

Совокупа ячеек сеточной кости образует решетчатую пазуху (sinus ethmoidalis).

Развитие сеточной кости. В эмбриогенезе решетчатая кость проходит три стадии окостенения (остеогенеза): 1 - перепончатую, 2 - хрящевую, 3 - костную.

Решетчатая кость развивается из нескольких точек окостенения, которые начинают появляться на 5-м месяце внутриутробного развития; срастание всех костных точек в единую кость происходит на 5-м году Соединение позвоночного столба с черепом жизни. Строение и размеры, соответствующие для взрослого организма, решетчатая кость приобретает к периоду созревания.

Височная кость

Височная кость (os temporale) (рис. 26) - парная кость, участвует в образовании основания и боковой стены черепа. В ней размещается орган слуха и равновесия.

Височная кость имеет последующие главные части: 1 - каменистую часть либо пирамиду (pars petrosa Соединение позвоночного столба с черепом sеu pyramis) (1); 2 - барабанную часть (pars tympanica) (2); 3 - чешуйчатую часть (pars squamosa) (3).

1. Каменистая часть (пирамида).

Пирамида (pyramis) (1) имеет вершину (apex partis petrosae) (4); сосцевидный отросток (основание) (processus mastoideus) (5); три поверхности - переднюю, заднюю и нижнюю и три края - фронтальный, верхний, задний.

В пирамиде размещаются полость среднего уха со слуховыми косточками и Соединение позвоночного столба с черепом внутреннее ухо.


Передняя поверхность пирамиды (facies anterior partis petrosae) обращена в среднюю черепную ямку. На ней различают дугообразное возвышение (eminentia arcuata) (6); тройничное вдавление (impressio trigeminаlis) (7); крышу барабанной полости (tegmen tympani); расщелину и борозду канала огромного каменистого нерва (hiatus et sulcus canalis nervi petrosi majoris); расщелину и борозду канала малого каменистого нерва Соединение позвоночного столба с черепом (hiatus et sulcus canalis nervi petrosi minoris); барабанно-чешуйчатую щель (fissura tympanosquamosa).

Рис. 26. Левая височная кость: а - вид снаружи; б - вид изнутри; в - вид снизу

Задняя поверхность пирамиды (facies posterior partis petrosae) обращена в заднюю черепную ямку. На ней размещаются: внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus (8); внутреннее слуховое отверстие, porus Соединение позвоночного столба с черепом acusticus internus (9); внешнее отверстие (апертура) водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli) (10).

Нижняя поверхность пирамиды (facies inferior partis petrosae) размещается на внешнем основании черепа. На ней имеются: шиловидный отросток (processus styloideus) (11); шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) (12); внешняя апертура сонного канала (apertura externa canalis carotici) (13); яремная ямка (fossa jugularis) (14) и Соединение позвоночного столба с черепом сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) (15); барабанный каналец (canaliculus tympanicus); каменистая ямочка (fossula petrosa) (16).

Верхний край (margo superior partis petrosae). Тут проходит борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris) (17).

Задний край (margo posterior partis petrosae). На нем имеется борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) (18).

Сосцевидный отросток (processus mastoideus) (5) составляет Соединение позвоночного столба с черепом основание пирамиды. Он имеет сосцевидную нарезку (incisura mastoidea) (19) - латерально; борозду затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis) (20) - медиально; сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) (21); борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoideus) (22); сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae).

2. Барабанная часть (pars tympanica) (2) представлена костной пластинкой, ограничивающей вход в внешний слуховой проход (porus acusticus externus), также Соединение позвоночного столба с черепом образующей переднюю, нижнюю и часть задней стены внешнего слухового прохода (meatus acusticus externus); имеет барабанную борозду (sulcus tympanicus).

3. Чешуйчатая часть (pars squamosa) (3) - вертикально расположенная костная пластинка, участвует в образовании боковых стен мозгового черепа.

На чешуйчатой части различают височную поверхность (facies temporalis) (23); мозговую поверхность (facies cerebralis) (24), где видна борозда средней менингеальной Соединение позвоночного столба с черепом артерии (sulcus arteriae meningeae mediae).

Каналы и щели височной кости: 1) лицевой канал (canalis facialis), в каком проходит лицевой нерв; канал начинается отверстием на деньке внутреннего слухового прохода (meatus acusticus internus), идет латерально в горизонтальной плоскости до расщелины канала огромного каменистого нерва (hiatus canalis n.petrosi majoris), где поворачивает кзади под Соединение позвоночного столба с черепом прямым углом, образуя извив (коленце лицевого нерва (geniculum canalis facialis)), и следует в горизонтальной плоскости до уровня шило-сосцевидного отверстия, где делает очередной извив под прямым углом, и завершается шилососцевидным отверстием (foramen stylomastoideum); 2) сонный канал (canalis caroticus), в каком проходит внутренняя сонная артерия; он начинается на нижней поверхности пирамиды Соединение позвоночного столба с черепом внешней апертурой сонного канала (apertura externa canalis carotici), подымается вертикально наверх, изгибается под прямым углом и перебегает в горизонтальную часть, открываясь внутренней апертурой сонного канала (apertura internа canalis carotici); 3) мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) (25), состоящий из полуканала мускулы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani) и полуканала слуховой трубы (semicanalis Соединение позвоночного столба с черепом tubae auditivae), он раскрывается в барабанную полость; 4) сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus); 5) сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici); 6) барабанный каналец (canaliculus tympanicus), водопровод преддверия (aqueductus vestibule); каналец улитки (canaliculis cochleae).

Развитие височной кости. Височная кость развивается из 6 главных точек окостенения. Каменистая часть проходит 3 стадии остеогенеза (перепончатую, хрящевую, костную); чешуйчатая и барабанная - 2 (перепончатую Соединение позвоночного столба с черепом и костную). 1-ые точки окостенения возникают на 2-м месяце эмбриогенеза в чешуе, на 3-м - в барабанной части, на 5-м - в пирамиде.

Синостозирование (срастание) каменистой, барабанной и чешуйчатой частей в одну кость отмечается к 13 годам.

Височная кость у новорожденного и в 1-ые годы жизни малыша имеет последующие особенности: барабанная Соединение позвоночного столба с черепом часть представлена барабанным кольцом (anulus tympanicus); наблюдаются: широкий и маленький мышечно-трубные каналы; слаборазвитый сосцевидный отросток и сосцевидные ячейки; тонкие стены и щели барабанной крыши и лицевого канала.

Старческие конфигурации появляются остеопорозом (разрежение кости); усилением пневматизации (ячеистости) сосцевидного отростка.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение мозгового черепа и назовите кости, его Соединение позвоночного столба с черепом составляющие.

2. Дайте определение лицевого черепа и назовите кости, его составляющие.

3. Проведите границу меж сводом и основанием черепа.

4. Какие кости образуют свод черепа?

5. Какие кости образуют основание черепа?

6. Из каких главных частей состоит лобная кость? Поведайте об анатомических образованиях лобной чешуи.

7. Поведайте об анатомических образованиях глазничной и носовой частей лобной кости Соединение позвоночного столба с черепом.

8. Поведайте об анатомических образованиях теменной кости.

9. Из каких частей состоит затылочная кость? Поведайте об анатомических образованиях затылочной чешуи.

10. Поведайте об анатомических образованиях латеральных и базилярной частей затылочной кости.

11. Из каких частей состоит конусновидная кость? Поведайте об анатомии огромных крыльев конусновидной кости.

12. Поведайте об анатомических образованиях тела и крыловидных отростков Соединение позвоночного столба с черепом конусновидной кости.

13. Какие борозды, каналы, ямки и другие анатомические образования имеются на конусновидной кости?

14. Поведайте об анатомических образованиях сеточной кости.

15. Из каких частей состоит височная кость? Поведайте об анатомических образованиях чешуи височной кости.

16. Поведайте об анатомических образованиях каменистой части височной кости.

17. Поведайте о бороздах и каналах височной кости Соединение позвоночного столба с черепом.

18. Поведайте об анатомии сосцевидного отростка височной кости.

19. Поведайте о стадиях и особенностях эмбриогенеза костей мозгового черепа.

Кости лица

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 27) - парная кость лицевого черепа. Она имеет тело (corpus maxillae) (1) и 4 отростка: лобный (processus frontalis) (2); альвеолярный (processus alveolaris) (3); небный отросток (processus palatinus) (4) и скуловой отросток (processus zygomaticus) (5).

Тело верхней челюсти Соединение позвоночного столба с черепом (corpus maxillae) (1) содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris) (6) и имеет 4 поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную.


Передняя поверхность (facies anterior) (7), размещена ниже глазницы. На этой поверхности имеются клыковая ямка (fossa canina) (8); подглазничное отверстие (foramen intraorbitale) (9); подглазничный край (margo infraorbitalis) (10) - граница с глазничной поверхностью; носовая нарезка (incisura nasalis) (11) - граница с Соединение позвоночного столба с черепом носовой поверхностью; альвеолярные каналы (canales alveolares).

Рис. 27. Верхняя челюсть: а - левая, вид снаружи; б - правая, вид изнутри

Глазничная поверхность (facies orbitalis), гладкая, треугольной формы, образует нижнюю стену глазницы. Тут обнаруживаются: подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) (12); подглазничный канал (canalis infraorbitalis).

Носовая поверхность (facies nasalis) обращена в полость носа. Эта поверхность Соединение позвоночного столба с черепом имеет верхнечелюстную расщелину (hiatus maxillaris) (13) - вход в верхнечелюстную пазуху; слезливую борозду (sulcus lacrimalis) (14); раковинный гребень (crista conchalis) (15).

Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) (16) обращена кзади (к крыловидно-небной ямке) и имеет верхнечелюстной бугор (tuber maxillae) (17); альвеолярные отверстия (foramina alveolaria) (18); огромную небную борозду (sulcus palatinus major) (19); альвеолярные каналы (canales alveolares).

Отростки верхней челюсти

Лобный отросток Соединение позвоночного столба с черепом (processus frontalis) (2) ориентирован наверх и соединяется с лобной костью. На нем имеются фронтальный слезливый гребень (crista lacrimalis anterior) (20); сеточный гребень (crista ethmoidalis) (21).

Альвеолярный отросток (processus alveolaris) (3) обращен книзу. Его нижний край образует альвеолярную дугу (arcus alveolaris), где имеются зубные альвеолы (alveolae dentales); альвеолярные возвышения (juga alveolaria) (22), межальвеолярные перегородки (septa Соединение позвоночного столба с черепом interalveolaria); межкорневые перегородки (septa interradicularia).

Небный отросток (processus palatinus) (4) обращен медиально, совместно с обратным отростком участвует в образовании костной базы твердого неба. На этом отростке имеются: носовой гребень (crista nasalis) (23); небные борозды (sulci palatini); резцовый шов (sutura incisiva); резцовая кость (os incisivum); резцовый канал (canalis incisivus) (24).

Скуловой Соединение позвоночного столба с черепом отросток (processus zygomaticus) (5) соединяется со скуловой костью.

Развитие верхней челюсти. В эмбриогенезе верхняя челюсть проходит 2 стадии развития: перепончатую и костную. Окостенение начинается с возникновения на 2-м месяце эмбриогенеза нескольких точек, которые соединяются в единую кость на 4-м месяце развития. Верхнечелюстная пазуха находится на 5-м месяце эмбриогенеза; у новорожденных Соединение позвоночного столба с черепом эта пазуха имеет размер около 0,5 см в поперечнике. К периоду созревания верхняя челюсть и верхнечелюстная пазуха получают строение, свойственное для взрослых.

Старческие конфигурации верхней челюсти появляются в истончении малогабаритного и разрежении (остеопороз) губчатого вещества, в распространении верхнечелюстной пазухи в отростки (пневматизация), возникновении щелей в области глазничной борозды.

Небная кость

Небная Соединение позвоночного столба с черепом кость (os palatinum) (рис. 28) участвует в образовании твердого неба, нижней стены глазницы и боковой стены полости носа.

Небная кость имеет последующие главные анатомические образования: перпендикулярную пластинку (lamina perpendicularis) (1) и горизонтальную пластинку (lamina horizontalis) (2).


sogaz-budet-sotrudnichat-s-pravitelstvom-omskoj-oblasti-mezhdunarodnij-den-zashiti-detej-prazdnuyut-vo-mnogih.html
soglashenie-08-g45-24-0205.html
soglashenie-mezhdu-pravitelstvom-rossijskoj-federacii-i-pravitelstvom-respubliki-belarus-o-vzaimnom-priznanii-i-ekvivalentnosti-dokumentov-ob-obrazovanii-uchenih-stepenyah-i-zvaniyah.html